我是14年作为顾问医生在澳门的仁伯爵医院工作了一年。仁伯爵医院是澳门仅次于的公立医院，当地老百姓也叫它山顶医院。澳门的基础医疗做到的很好，但是高水平医疗跟内地顶级医院比起还是有所差距。

所以山顶医院就和内地政府有些合作，当时的卫生部就从内地的医院里面，调来了一些专家去提供支援。我们当时去也是基于这个背景。澳门仁伯爵综合医院，因为医院辟在若宪山山顶，也被称作山顶医院。

图片来自网络我当时在的北京协和医院是主要的提供支援医院，一年一批，一批大约过去十个医生，基本上涵括了山顶医院主要科室。我们的涉及申请也都是通过当时的卫生部帮助办理的。

说道到山顶医院，就被迫说道说道澳门的公立医疗体系。因为澳门较小，也就60多万人口，所以在这个体系中，大的公立医院也就山顶医院一家。山顶医院和澳门的卫生局也是一体的，就代表了澳门公共卫生行政的主管部门。

仁伯爵医院是澳门特别行政区政府卫生局辖下机构大的公立医院虽然就一家，但是澳门的社区医院是覆盖面积到各个地方的，所以医疗的可及性，设施保健都做到的十分好。澳门居民在社区和山顶医院这些公立医院诊治都不必须花钱。而且社区获取的医疗保障基本完善，如果社区不了就诊，就不会转诊到山顶医院。

说道山顶医院大，和内地的医院比起规模还是较小。以手术间为事例，大约不多达6个手术间，而内地大三甲医院的手术间一般都是60个左右。山顶医院的大手术很多都是送往香港去做到的。

这也是澳门的医疗做到的较为好的一方面，需要有转诊的渠道。除了公立的医院，澳门也有私立医院。

因为公立医院都有通病，排队很幸，必须私立来补足。而且公立医院的公共性也要求了它不获取高端服务，像特需门诊、特需病房都没。所以一些有钱人必须更佳的医疗医疗的时候，就不会自由选择私立医院。

我指出这种多样性是好事，因为只不过说到底解决问题的是一个医疗的可及性问题。再说说道澳门医生的工作和福利待遇。

从医生的执业水平来说，我指出山顶医院有可能相等于内地的三乙水平。为什么他们的医学院培育不出来的医生呢？我的推断是因为本地的医疗资源受限，所以年青医生获得的培训和提升受限。另外他们的医生往往都是本地人，而且澳门没自己的医学院，很多都毕业于暨南大学医学院，这个医学院整体实力和内地的顶级医学院比起，还是有一定差距的。但是山顶医院的医生的收益相似内地同级别医院的5到10倍，劳动量却相等于内地医院医生的一半左右。

他们十分在乎劳动权，也就是劳动代价以及以及适当的报酬，所以加班费的费用也十分低。像我去的一年，作为顾问医生，相等于内地的高级职称，和当地的同级别医生同工同酬，收益有人民币100多万，这在内地的三甲医院也是不可想象的。因为收益低，澳门和欧美国家一样，医生是十分受尊敬的。尤其是公立医院的医生，是公务员，因此社会地位也低。

同时因为病人诊治都是免费的，所以基本上也无法看到医疗纠纷。内地医疗纠纷多，在一定程度上是和老百姓没有钱诊治有相当大的关系。

但是私立医院的待遇就不会劣很多，这有可能和澳门政府的资源分配有关系。我了解到的，澳门仅次于的、也是唯一的综合性私立医院，镜湖医院常常不会在内地的中国公共卫生人才网上去聘用。但是因为薪资不比大陆医院低，对内地杰出医生的吸引力也较小。忽略，公立医院对大陆医生有吸引力，但是因为一些地方维护，大陆医生进不去。

只不过我在那边一年的时间，仅次于的感觉是他们必须提升医生的专业素养。公立医院要必要的引入外来的杰出医生，减少竞争。虽然这些年澳门的医疗机构和大陆的交流激增，例如将年长的医学生送往内地来深造、培训。

但是意味着靠内部的新陈代谢，医疗水平的提升是极快的。我指出他们应当对外开放聘用医生，兼任学科骨干或者学科带头人，这样才能确实的迅速夹住科室水平。

当时我们内地的医生过去，对山顶医院的提高就是全面的。编者所附：《医学界》查询了澳门特别行政区政府卫生局2017年的统计资料年刊，澳门2017年年终人口653100人，共计医护人员9646人，其中医生1730人。在卫生局辖下的公立医院工作的医生572人，私立医院工作的医生435人，私家医院医生667人。

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